Lipodemia czy otyłość: 6 różnic, które warto znać

Wiele kobiet z lipodemią (lipedema, obrzęk tłuszczowy) latami słyszy od lekarzy i bliskich tę samą radę: „po prostu jedz mniej”. Próbują diet, ćwiczeń i głodówek — twarz, biust i talia szczupleją, ale nogi pozostają takie same. Dzieje się tak dlatego, że lipodemia i otyłość to różne choroby, choć mogą wyglądać podobnie.

1. Gdzie gromadzi się tłuszcz

W lipodemii tłuszcz odkłada się nieproporcjonalnie: na udach, pośladkach, podudziach, a czasem na ramionach. Górna część ciała może być znacznie szczuplejsza — rozmiar ubrań na górę i na dół często różni się o dwa–trzy rozmiary.

W otyłości tłuszcz rozkłada się stosunkowo równomiernie, często głównie na brzuchu.

2. Ból przy dotyku

Tkanka lipodemiczna boli przy ucisku lub uszczypnięciu, czasem nawet od obcisłych ubrań. Zwykła tkanka tłuszczowa zazwyczaj nie boli.

3. Siniaki

W lipodemii siniaki powstają łatwo, a kobiety często nie pamiętają, kiedy się uderzyły. Wiąże się to z kruchością drobnych naczyń krwionośnych w zmienionej tkance.

4. Stopy i dłonie

Typowym objawem lipodemii jest „mankiet”: tkanka kończy się nagle nad kostką lub nadgarstkiem, a stopy i dłonie pozostają szczupłe. W otyłości i obrzęku limfatycznym stopy często również się powiększają.

5. Reakcja na odchudzanie

Gdy osoba z otyłością chudnie, zmniejsza się całe ciało. W lipodemii obszary objęte chorobą prawie się nie zmniejszają, nawet przy znacznym ogólnym spadku masy ciała.

6. Symetria i wywiad rodzinny

Lipodemia jest niemal zawsze symetryczna i często dotyczy kilku kobiet w jednej rodzinie. Zmiany często zaczynają się w okresach przemian hormonalnych: w okresie dojrzewania, w czasie ciąży i w okresie menopauzy.

A jeśli masz obie choroby?

Lipodemia i otyłość mogą występować razem. Wtedy ważne jest leczenie obu chorób: kontrola masy ciała zmniejsza obciążenie nóg i układu limfatycznego, a tkankę lipodemiczną leczy się kompresjoterapią i — w razie wskazań — liposukcją oszczędzającą naczynia limfatyczne.

Jak uzyskać jednoznaczną odpowiedź

Odróżnić te choroby może tylko lekarz podczas badania. Na konsultacji chirurg ocenia rozkład tkanki, ból i skłonność do siniaków oraz wykonuje USG tkanek miękkich, a w razie potrzeby także żył. Jeśli rozpoznajesz u siebie kilka z tych cech, możesz wypełnić naszą ankietę — lekarz przeanalizuje odpowiedzi i skontaktuje się z Tobą. Więcej o kryteriach diagnostycznych przeczytasz w artykule „Diagnostyka lipodemii”.